Karščiavimą mažinančių, analgetikų ir priešuždegiminių vaistų veikimo mechanizmas

Karščiavimą mažinančių ir analgetikų veikimo mechanizmas yra prostaglandinų (PG) biosintezės organizme slopinimas. PG yra 20 anglies nesočiųjų riebalų rūgščių šeima, turinti penkių anglies žiedą ir dvi šonines grandines, plačiai paplitusių įvairiuose svarbiuose žmonių ir žinduolių audiniuose bei kūno skysčiuose ir gali būti sintezuojamos įvairiose ląstelėse. Arachidono rūgštis (AA) yra lipidas, susijungęs su fosfolipidais ląstelės membranoje, o veikiant fosfolipazei A2, AA gali išsiskirti iš fosfolipidų. Yra du laisvojo AA konversijos būdai: vienas yra įvairių PG, tokių kaip PGE2, PGF2, PGI2 ir tromboksanas A2 (TXA2), katalizinis gamyba PG sintazės (ciklooksigenazės, COX) dėka tarpląstelinėse dalelėse. Jie dalyvauja reguliuojant įvairius fiziologinius ir patologinius procesus, tokius kaip uždegimas, karščiavimas, skausmas, krešėjimas, skrandžio rūgšties sekrecija, taip pat kraujagyslių, bronchų, gimdos lygiųjų raumenų atpalaidavimas ir susitraukimas; Kitas AA metabolizmo būdas yra lipoksigenazės katalizė citoplazmoje, gaminant leukotrienus (LT), kurie dalyvauja alerginėse reakcijose, sukelia uždegimą, sustiprina leukocitų ir makrofagų chemotaksę bei lygiųjų raumenų susitraukimą bronchuose ir virškinimo trakte. Šių dviejų AA medžiagų apykaitos takų produktai turi abipusį reguliavimą ir suvaržymo poveikį (19-1 pav.). Neseniai buvo atrasti du ciklooksigenazės (COX) izofermentai, vadinami COX-1 ir COX-2 (19-1 lentelė). COX{11}} dalyvauja reguliuojant kraujagyslių įtampą ir kitas fiziologines reakcijas. Įvairūs žalingi veiksniai taip pat skatina įvairių citokinų, tokių kaip IL-1, IL-6, IL-8, TNF ir kt., sintezę. Šie veiksniai gali sukelti COX-2 ekspresiją, padidina PG sintezę ir dalyvauja patologiniuose procesuose, tokiuose kaip uždegimas organizme. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad adhezijos molekulių, tokių kaip E-selektinas, P-selektinas ir L-selektinas, ekspresija iš endotelio ląstelių, taip pat tarpląstelinės adhezijos molekulės-1 (ICAM-1) , kraujagyslių ląstelių adhezijos molekulė-1 (VCAM-1) ir ląstelių integrinai yra susiję su uždegiminiais baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų srityse.